任春成 李 非 陈希琳 刘连成 黄 斌

    (北京市肛肠医院外二科 北京 100016)

    肛周脓肿是肛肠外科的常见病、多发病，而马蹄形肛周脓肿是其中较严重的一种， 它可向两侧环形蔓延，累及两侧的肛周间隙、括约肌间隙，甚至坐骨直肠间隙、肛提肌上间隙。因侵袭范围广、位置深、手术操作难度大， 经传统的切开引流术后肛管直肠两侧的瘘道在后部中央汇合，形成典型的马蹄形肛瘘[1]。而目前马蹄形肛瘘的手术治疗仍存在创面大、 疼痛明显、愈合时间长、复发率高及治愈后伴有肛门功能下降等不足[2-3]。 本院采用切开引流联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)治疗马蹄形肛周脓肿，术后形成马蹄形肛瘘的病例较少，在形成的马蹄形肛瘘的患者中其瘘道的走行范围较小，该方法治疗马蹄形肛周脓肿收效良好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016 年1 月至2017年7 月本院所收治的43 例马蹄形肛周脓肿患者临床资料 (坐骨直肠窝脓肿35 例、 肛提肌上脓肿8例) ......