许雄，陈建新，陈瑞媛，徐刚，石燕青，张森

    广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科 广西南宁 530021

    脓毒症是由感染引起宿主反应失调的全身性炎症反应综合征，在全球范围内伴有高发病率及死亡率，易导致多器官损伤和功能障碍，应引起足够的重视[1]。有观点认为，在多器官功能障碍中，肠道是炎症反应的启动器官，同时也是最易受损的器官之一，损伤后其防御性屏障功能减弱，肠黏膜通透性增加，可引发肠道内细菌和内毒素易位，导致促炎性介质和抑炎性介质平衡失调，造成恶性循环，进一步加重组织器官的损害[2]。

    二胺氧化酶(diamineoxidase，DAO)是一种有较高活性的细胞内酶，主要存在于人类和哺乳动物的小肠黏膜和纤毛上皮细胞中，其活性与绒毛高度及黏膜细胞核酸蛋白合成密切相关，其中空、回肠部的活性最高[3]。有研究表明，肠黏膜细胞受损、坏死可引起肠黏膜二胺氧化酶表达水平的降低和血清二胺氧化酶表达水平的增高[4-5]，该酶释放入血的主要途径是透过肠黏膜屏障，因此测定血中二胺氧化酶的水平可一定程度反映肠黏膜通透性的变化情况，而脓毒症过程中肠黏膜受损引起肠黏膜通透性改变的相关机制目前尚不完全清楚。肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)作为最重要的早期促炎因子之一，在机体炎症的发生发展中起着较为关键的作用，可能在该过程中扮演了重要角色[6]。故本研究通过盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture，CLP)方法制作腹腔感染脓毒症模型，并观察脓毒症大鼠初期血清二胺氧化酶(DAO)、血清TNF-α表达水平及回肠黏膜组织病理的情况，以探讨脓毒症大鼠早期肠黏膜通透性改变与血清TNF-α水平的可能关系，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物

    选取48只健康雄性SD大鼠为研究对象，大鼠7～9周龄、体质量(270.00±30.00)g，为清洁级(specified pathogen free，SPF)，购自广西医科大学动物实验中心 ......