胡昌愉，赵友梅

    凉山州中西医结合医院手术室 四川凉山 615000

    直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来其发病率不断上升[1]，国外研究报道显示直肠癌患者中约1/3为低位直肠癌[2]，而国内低位直肠癌患者占比更高[3]。低位直肠癌肿瘤位置低、手术操作空间小，手术难度较高[4]。目前研究[5]显示肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdominoperineal excision，ELAPE)对低位直肠癌有较可靠的疗效，但该术式会造成盆底较大的组织缺损，血液和渗出液汇聚于骶前，若不经过有效处理可能影响伤口愈合效果，此外，术后早期结肠造口与手术切口位置较近，结肠造口所排出的肠液或大便可能污染伤口，增加手术部位感染风险。因此，需要重点关注术后引流方案，本研究通过构建双重引流方案，即通过盆腔灌洗联合负压引流方案对会阴切口进行引流及采用蕈状引流管对乙状结肠造口进行引流并探讨其应用价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2015年1月至2018年1月本院收治的62例低位直肠癌患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，本研究已获得医院伦理委员会批准，纳入患者均知情且签署同意书。根据引流方案不同，将患者划分为对照组和观察组：对照组28例，仅通过盆腔灌洗联合负压引流方案对会阴切口进行引流；观察组34例，均接受双重引流，即通过盆腔灌洗联合负压引流方案对会阴切口进行引流并采用蕈状引流管对乙状结肠造口进行引流。两组一般资料对比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。见表1。

    表1 两组一般资料对比

    续表1

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)术后病理确诊为直肠癌 ......