向春华，冯俊，柳万忠

    绵阳市中心医院普外科 四川绵阳 621000

    腹腔镜根治术是治疗结肠癌的重要方案，能够延长患者生存期，提升其生存质量[1]。右半结肠癌局部解剖结构复杂，根治性腹腔镜切除术难度较大，选择合理的手术路径有助于保证切除效果并减少操作性损伤，但手术路径的选择仍有一定争议[2-3]。部分术者采用以肠系膜上静脉为标记的中间入路方案[4-5]，近期报道[6]显示，以回结肠血管为标记的右下入路较中间入路更具优势，但该研究未能按体型对患者分组进行亚组分析，而体型可能对疾病的发生发展、手术的效果造成一定影响，表现在中心性肥胖是结肠癌的危险因素[7]，同时可能影响腹腔镜手术视野。本文旨在探讨中心性肥胖对右下入路腹腔镜根治性右半结肠切除术手术相关指标的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2012年1月至2018年1月于本院接受右下入路腹腔镜根治术治疗的110例右半结肠癌患者临床资料，按是否伴中心性肥胖(男性腰围≥85 cm或女性腰围≥80 cm[8])分为A组(n=66，不伴中心性肥胖)与B组(n=44，伴中心性肥胖)。两组性别、年龄、术后TNM病理分期(AJCC第7版)[9]、肿瘤分化程度、病理大体分型比较、合并基础疾病(冠心病、糖尿病、高血压病)情况比较，差异均无统计学意义(均P>0.05) ......