宗殿亮，何洪芹，王文进，宋东旭，张文天

    沧州市人民医院胃肠微创外科 河北沧州 061000

    外科治疗肛周脓肿的残腔需要持续引流，既往临床主要采用填塞纱布或药捻的方案引流[1]，但更换填塞物时疼痛严重，且不利于近期恢复。近年研究报道了部分改进的引流方案，如高位虚挂线引流[2]、导管引流[3]、切开旷置法[4]等，均有较可靠应用价值。其中高位虚挂线引流将需要挂线的瘘管与括约肌用橡皮筋挂入，不收紧，仅利用橡皮筋的引流和异物刺激作用，充分引流瘘管与炎症间隙并保证括约肌的完整性；导管引流与切开旷置法也能够良好保护括约肌，但主要适用于处理小的低位肛周脓腔，将两者有效结合，形成减压引流法，应用范围更广泛。但目前少见关于高位虚挂线引流与减压引流法的对比研究，基于此，本研究指在探讨高位虚挂线引流与减压引流法在高位肛周脓肿切除术中的应用价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2016年1月至2018年1月期间沧州市人民医院胃肠微创外科收治的76例高位肛周脓肿患者为研究对象，按入院先后顺序将患者分为虚挂线组和减压引流组，每组各纳入38例。两组患者性别、年龄、病程、脓肿最大径(脓肿及周围炎症组织的最大直径)及脓肿类型对比，差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究已获得医院伦理委员会批准，纳入患者均签署同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)参考《中国肛肠病学》[5]相关标准，诊断为高位肛周脓肿；(2)首发肛周脓肿；(3)年龄>18岁；(4)术前肛门对粪便、肠液、气体的控制均正常。排除标准：(1)累及多个间隙的复杂性脓肿；(2)伴有明确肛瘘形成者；(3)创伤或特异性感染导致的肛周脓肿；(4)合并影响术后愈合的相关疾病，如糖尿病等者。

    1.3 方法

    本研究虚挂线组与减压引流组手术操作均由同一组医师完成，且医师均具有5年以上肛肠科工作经验 ......