刘琳，郑奇，向省平，潘柏莉，陈艳

    1 四川大学华西医院西藏成办分院检验科 四川成都 610041

    2 成飞医院检验科 四川成都 610091

    直肠神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤，具有与癌相似的生物学结构，但与癌有不同的生物学特性，多发生于直肠黏膜腺体，缓慢延伸至黏膜下，后期呈灰白色或黄色质地坚硬的黏膜下肿物，其临床表现为排便次数增多及大便变形、腹痛、腹泻、大便带血等，好发于胃、肠、胰腺等部位，男性发病率高于女性，它的发生被认为与遗传因素有关[1-3]。随着人们健康意识的提高及直肠内镜技术的不断发展，越来越多无明显临床症状的直肠神经内分泌肿瘤被检出。现阶段，治疗直肠神经内分泌肿瘤仍以外科手术治疗为主，主要的手术入路方式有经腹入路、经括约肌入路、经骶部入路、经肛门入路四种，除经腹入路外，其他均为局部切除手术[4]。既往采用传统局部切除术治疗直肠神经内分泌肿瘤，虽然能取得一定疗效，但该术式存在较大局限性，如手术操作空间较小、术野暴露欠佳及对机体造成损伤的风险较高等[5]。经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery，TEM)具有操作方便、微创、安全、术后恢复快的特点，能获得清晰的手术术野，有利于减少机体损伤，已经有研究运用TEM治疗直肠神经内分泌肿瘤，并取得一定的疗效[6]。本研究旨在进一步分析TEM治疗直肠神经内分泌肿瘤患者疗效及其对机体炎症反应的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年1月至2018年1月于四川大学华西医院西藏成办分院与成飞医院接受手术治疗的108例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料，其中48例采用TEM手术治疗(TEM组)，60例采用传统经肛门局部切除术(传统组) ......