自慰性直肠异物诊治经验(附31例报告)
腹膜炎,病史,1临床资料,2诊断,3治疗,1保守治疗,2经肛门取异物术,3开腹取异物术,4讨论
于国志,于洪顺,陈希琳,田磊,田颖北京市二龙路医院外科 北京 100011
自慰性直肠异物是指自主使用物体摩擦、刺激肛门直肠而获取肛交性快感,因插入过深或动作不慎使异物无法取出所致。相对于其他肛肠科疾病,自慰性直肠异物临床上比较少见,故本文将本院2014年1月至2015年1月期间收治的31例自慰性直肠异物患者诊治经验分享,以期为临床治疗提供参考,现报告如下。
1 临床资料
本次纳入分析2014年1月至2015年1月期间本院共收治31例的自慰性直肠异物患者临床资料:男性30例,女性1例;年龄23~68岁,平均(55.32±11.27)岁;病程24~72 h,平均(49.42±15.47)h;婚姻状态:未婚、离异或丧偶20例,已婚者11例;文化程度:高中以上文化21例,其他10例;异物类型:自慰器10例、圆形玻璃瓶5例、白炽圆头节能灯泡1例、敞口酒杯2例、套娃1例、擀面杖1例、尖头洗发水瓶1例、火腿肠5例、椭圆形果冻1例、手电筒2例、保龄球瓶1例、硬塑材质圆形瓶1例,均为圆形或圆柱形物体,长度为5~20 cm,直径为3~5 cm。
2 诊断
患者多因“肛门坠胀”、“停止排气排便”、“腹部胀痛难忍”、“小便不畅”等来我院就诊,其中3例患者伴有明显腹痛。查体:肛门松驰,伴有中重度水肿,肛周有少许分泌物,指检发现于肛门齿状线上缘直肠壶腹部嵌顿一质硬、光滑圆形异物 ......
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