廖存，马辉，阮国添，龚艺贞，杨海龙，高枫

    广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科广西南宁530021

    前白蛋白(prealbumin，PA)，也称转甲状腺素蛋白(transthyretin，TTR)，由肝细胞合成，因在血浆蛋白电泳时向阳极泳动，且在白蛋白之前而得名[1]，其能与甲状腺素结合，并能运输维生素A，并具有胸腺激素活性，可促进淋巴细胞的成熟，增加机体的免疫力，并可作为一种评估营养不良的可行和可靠的指标[1-2]。既往有文献报道，前白蛋白与肿瘤的发生发展有一定关系，如肝癌、胃癌患者中前白蛋白水平与正常人相比表达降低[3-4]，在我们的前期研究中发现其表达水平在结直肠癌患者血清与健康人群血清存在差异，但在CEA 阴性与阳性的肠癌患者血清对比分析中发现其表达水平相当[5]。本研究拟通过回顾性分析，探讨术前前白蛋白水平与结直肠癌患者临床病理特征的关系，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2013年6月至2015年11月在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科行结直肠癌根治术的435 例结直肠癌患者的临床资料，其中男性284例(65.29%)，女151例(34.71%)。本回顾性研究经广西医科大学第一附属医院伦理委员会批准，患者在分析数据前需提供书面知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)首次诊断为结直肠癌并接受根治性切除手术；(2)术后病理均确诊为原发性结直肠癌；(3)无合并其他器官或部位的恶性肿瘤；(4)有完整临床及病理资料。排除标准：(1)未行结直肠癌根治性手术者；(2)术前接受放、化疗者；(3)同时性多原发肿瘤；(4)有严重心脏、肝脏、肾脏功能障碍疾病者。

    1.3 临床资料收集

    收集信息包括：性别、年龄、入院后第1 d抽血检测的血清前白蛋白水平、白蛋白水平、总蛋白水平、肿瘤标志物(如：CEA、CA199、CA244、CA724、CA125)水平等指标、肿瘤所在部位、肿瘤大体类型、组织类型、肿瘤大小、分化程度、是否脉管及神经侵犯、肿瘤浸润深度(T 分期)、淋巴结转移情况(N 分期)以及远处转移情况(M 分期)等 ......