任春成，李非，陈希琳，张玉茹，刘连成，黄斌

    北京市肛肠医院外二科 北京100016

    神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor，NET)是一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤[1-2]，它可以发生在全身各个器官，但好发于胃肠道。直肠NET 是常见的发生在胃肠道的神经内分泌肿瘤，是一种具有恶变倾向、生长缓慢的肿瘤，多无典型症状及体征，通常在直肠指检、结肠镜筛查及痔手术时偶然发现，而其发病率逐年增高[3]。手术是治疗直肠NET 的唯一根治性手段，包括经肛门局部切除术、内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术及经腹外科手术等。经肛门内镜微创切除术(transanal endoscopic microsurgery，TEM)是由德国Gerhard buess 教授研发的一套独特的手术用直肠镜系统[4]，它的出现使得经肛门外科手术发生了革命性的变化[5]，和其他手术相比，TEM 创伤小、视野清晰、花费低、疗效确切[6]，能有效切除较高位置的直肠肿瘤，获得高质量的肿瘤标本和精确的病理分期。本研究回顾性分析了北京市肛肠医院采用TE M治疗的直肠NET 病例临床资料，探讨经肛门内镜微创切除术治疗神经内分泌肿瘤的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析北京市肛肠医院2013年12月至2018年6月期间收治的21 例直肠NET 患者临床资料，其中男性14 例，女性7 例；年龄24～68 岁，平均年龄(47.5±12.3)岁；肿瘤直径0.6～1.2 cm，平均直径(0.9±0.15)cm；肿瘤距肛缘距离5～12 cm ......