基于加速康复外科理念的围手术期活动路径对结直肠癌术后患者康复的影响分析*
依从性,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学分析,2结果,1两组术后恢复情况比较,2两组术后早期下床活动依从性比较,3两组术后下肢深静脉血栓发生率,恶心呕吐发生率,以及
董雪云,韦瑞丽,班翠珍,郭明娟广西医科大学第一附属医院外科广西南宁530021
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)通过外科、护理、麻醉、营养等多学科的合作,采用一系列优化的以循证医学为基础的围手术期临床路径,从而缩短患者住院时间及促进患者快速康复[1]。术后早期活动是ERAS的一项重要优化措施,2018年国内《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南》[2]中指出,行腹部手术的患者术后清醒后即可进行适量的床上活动,术后第1 d即可下床活动,术后能否早期下床活动是ERAS成功与否的关键之一,也是影响患者住院时间长短的重要因素之一[3]。术后早期活动可增强患者肌肉的力量[4],降低深静脉血栓的发生率[5],促进胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生[6]。在ERAS理念的指导下,虽然部分结直肠癌患者实现了术后第1 d 即下床活动,但缺乏标准化、量化的活动目标,导致患者术后早期活动的依从性较低。本院结直肠肛门外科基于加速康复外科理念构建直肠癌患者围手术期活动路径,取得了满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2018年12月在本院结直肠肛门外科行腹腔镜手术的结直肠癌患者204例为研究对象,以2018年1月至6月行腹腔镜手术的结直肠癌患者103 例为对照组(不予以活动干预)、2018年7月至12月行腹腔镜手术的结直肠癌患者101 例为干预组(基于ERAS 理念予以活动干预) ......
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