新型冠状病毒肺炎疫情期间普通外科诊疗工作管理策略
医务人员,医护人员,1新型冠状病毒的特点,2普通外科门诊收治原则,3普通外科门诊工作的注意事项,1医护人员出诊前准备,2接诊过程的处理,4疫情期间普通外科病区的管理策略,1严控传染源,2切断传播途径,3空间及物
陈俊强,王震,马辉1 广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科 广西南宁 5300212 广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科 广西南宁 530021
2019年12 月,新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情在湖北武汉爆发,并迅速向全国各地蔓延[1-2]。截至2020年2月16日24时,全国共计确诊感染病例70 548例,死亡1 770例。鉴于其人群普遍易感性,2020年1月20日国家卫生健康委员会将NCP纳入乙类传染病,并按甲类传染病管理。为了应对此次疫情,自2020年1月23日起,武汉宣布封城,随后浙江、广东等多省、自治区、直辖市相继启动重大突发公共卫生事件一级响应,我区于2020年1月24日宣布启动重大突发公共卫生事件一级响应。受疫情影响,2020年1月31日世界卫生组织宣布NCP为“国际关注的突发公共卫生事件”(public health emergency of international concern,PHEIC),这对我国的国计民生等多方面产生巨大影响。因专业的特殊性,普通外科虽未被列为此次抗击疫情的一线学科,但在特殊时期,如何在最大限度地保护患者及家属身体健康的前提下,为患者提供最优质的医疗服务已成为所有临床医护人员需要面对的艰巨任务。现结合已有资料及笔者经验,对普通外科医务工作者在疫情期间开展诊疗工作的建议做一概述。
1 新型冠状病毒的特点
新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)为β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,直径40~140 nm。目前研究显示其与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性高达85%以上[3]。该病毒对紫外线与热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,但氯已定不能有效灭活病毒[3]。主要传播途径包括呼吸道飞沫传播及密切接触传播,在一定条件下存在经气溶胶传播的可能,人群普遍易感[3]。就目前公开的感染病例情况来看,老年人及合并有基础性疾病的患者感染NCP病情一般较重,且儿童及婴儿也有感染病例。2020年2月12日,国际病毒分类委员会将该病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),同日,WHO宣布将该病毒引起的疾病命名为COVID-19[4]。我国国家卫生健康委员会暂将其命名为“新型冠状病毒肺炎” ......
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