庄建彬，宋维亮，陈玉琢，石俊忠，李明浩

    天津市第三中心医院胃肠肛肠外科 天津 300170

    慢传输型便秘(slow transit constipation，STC)是指因结肠运动功能减退、传输功能异常而产生的便秘，是临床上较常见的慢性便秘类型之一，多数患者最终需要行手术治疗。选择合适的手术方式治疗合并有严重内科基础疾病而不能耐受全结肠切除或次全结肠切除术的老年STC患者为肛肠科医师研究的重要内容。国内学者较早将结肠旷置术应用于慢传输型便秘的治疗，并取得满意疗效[1]。天津市第三中心医院胃肠肛肠外科自2010年5月至2017年12月运用结肠旷置术治疗60例老年STC患者，总体疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料

    纳入2010年5月至2017年12月天津市第三中心医院收治的60例老年STC患者为研究对象，其中：男性22例，女性38例；年龄60～82岁，平均(67.50±5.50)岁；病程120～276个月， 平 均(190.10±42.30)个月；单纯性STC48例，STC合并直肠黏膜内脱垂8例，合并直肠黏膜和会阴下降、盆底腹膜疝4例，合并高血压病56例，合并心脏瓣膜病22例，合并冠心病60例，合并糖尿病54例，合并心功能不全36例，合并慢性支气管炎、肺气肿18例。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ18例，Ⅲ级42例。本研究获得医院伦理审批，患者均在术前签订知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)根据罗马Ⅲ诊断标准[2]，诊断为STC；(2)结肠传输试验结果阳性；(3)经过2年以上的系统非手术治疗无效；(4)严重影响日常生活，患者有手术意愿；(5)无严重的精神障碍；(6)年龄大于等于60岁，合并严重内科疾病不能耐受结肠切除者。排除标准：结肠传输试验、排粪造影、结肠镜、钡灌肠、直肠肛管测压等检查发现结直肠肿瘤、巨结肠病、直肠前突等器质性病变 ......