李惠，罗维民

    1 广州中医药大学第一临床医学院 广东广州 510405

    2 广州中医药大学第一附属医院肛肠科 广东广州 510405

    痔病为肛肠科常见疾病之一，当疾病发展至保守治疗无效后，通常需要及早进行手术治疗。外剥内扎术为临床常用的治疗痔病术式，但其术后疼痛明显、创伤大、愈合时间长[1]。2018年ASCRS《痔病管理实践临床指南》认为胶圈套扎是目前最流行且相对有效的治疗痔病的方法[2]。多项临床随机试验结果均表明，与传统外剥内扎术相比，胶圈套扎具有住院时间短(亦可门诊治疗)、恢复快、术后肛门疼痛轻、肛门出血少、不影响肛门功能等优点[3-5]，但是术后胶圈脱落存在继发性出血的可能。寻找治愈率高、并发症少的治疗痔病方法为肛肠科医生研究的重要内容之一。广州中医药大学第一附属医院肛肠科采用自动弹力线套扎器(ruiyun procedure for hemorrhoids-4，RPH-4)联合套扎线远端高渗糖注射治疗30例Ⅱ～Ⅲ度混合痔患者，取得良好效果，患者术后肛门坠胀及术后肛门出血等并发症减少，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2019年1月至2019年8月广州中医药大学第一附属医院肛肠科收治的60例Ⅱ～Ⅲ度混合痔患者为研究对象，按照不同的手术方式分为观察组(n=30，采用RPH-4联合套扎线远端高渗糖注射治疗)和对照组(n=30，行单纯痔套扎术)。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究经过医院伦理委员会批准，患者知情同意。

    表 1两组一般资料比较

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：(1)按照中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组制定的《痔临床诊治指南(2006版)》中的相关标准诊断为Ⅱ～Ⅲ度混合痔患者[6]；(2)年龄18～70岁；(3)一般情况可耐受手术 ......