廖婧云，安阿玥，冯大勇，冯月宁，王春晖，白志勇，王茜，李坤

    1 北京中医药大学 北京 100029

    2 中国中医科学院望京医院肛肠科 北京 100102

    痔是老年人的多发病、常见病，相关调查[1]显示65岁以上人群的内痔出血发生率高达15.44%。老年人基础疾病相对复杂，部分人长期大便干燥或服用抗血小板聚集药物后造成反复内痔出血，保守治疗效果不佳，往往需寻求手术治疗。老年人多合并有心脑血管疾病，术后剧烈疼痛、出血等情况易加重高血压病、心脏病等基础疾病，甚至诱发心脑血管意外。注射疗法是术中损伤小、术后恢复快的手术方法，对于具有基础疾病复杂、麻醉风险高、心脑血管意外发生率高等特点的老年人尤为适合[2]，有临床研究[3]发现芍倍注射术治疗老年出血性内痔疗效确切、术后症状轻、安全性高。本研究对接受芍倍注射术与痔结扎术治疗的老年出血性内痔患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

    1.1 一般资料

    回顾性分析中国中医科学院望京医院肛肠科2016年1月至2018年1月住院手术的148例出血性内痔患者病历资料，通过HIS系统收集患者相关信息。本研究共纳入患者148例，根据患者意愿自主选择的治疗方式作为分组依据，治疗组采用芍倍注射术(n=83)，对照组采用内痔结扎术(n=65)。两组患者年龄、性别、内痔分期、是否服用抗血小板药物等基本资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。纳入患者均已签署治疗知情同意书。

    1 资料与方法

    表 1两组一般情况比较

    1.2 诊断标准

    参照《痔临床诊治指南(2006版)》[4]制定：便时滴血、喷射状出血或厕纸染血，肛门镜下可见痔核黏膜充血、糜烂或溃疡。

    1.3 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合上述出血性内痔诊断标准；(2)年龄在60～85周岁；(3)性别、民族不限。排除标准：(1)合并肛周脓肿、肛窦炎、肛瘘、肛裂等其他肛管直肠疾病者；(2)合并有结核、血液病、恶性肿瘤、炎性肠病等慢性消耗疾病者；(3)合并严重心脑血管疾病或肝肾功能损害等无法耐受手术者；(4)精神疾病者或其他无法配合治疗者；(5)病历信息不完整者。

    1.4 方法 ......