李文，李显蓉

    1 西南医科大学附属医院普外三病区 四川泸州 646000

    2 西南医科大学附属医院胃肠外科 四川泸州 646000

    既往在恶性肿瘤护理中，主要行常规护理干预，但整体效果欠佳，尤其部分患者对护理知识了解甚少，自律性差，导致护理效果不够理想[1]。现阶段，问题导向模式被用于护理工作中，并取得了一定成果[2]。该模式主张将提出问题、解决问题作为框架，根据患者所描述的问题提出针对性干预方案，尽量满足患者护理需求[3]。认知行为干预旨在利用改变行为或思维的方法，促使患者改善不良认知，消除不良情绪[4]，此干预方式在国外开展较多，研究时间较早。本次研究主要探讨基于问题导向模式的认知行为干预在直肠癌患者护理中的应用价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入西南医科大学附属医院2017年6月至2019年6月收治的108例直肠癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=54，实施常规护理)和观察组(n=54，实施基于问题导向模式的认知行为干预)，两组一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本次研究方案获得医院伦理委员会批准，患者知情同意。

    表 1两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)经结肠镜、CT、MRI、病理学等诊断为直肠癌；(2)接受直肠癌手术治疗；(3)既往无腹部手术史；(4)未见远处转移；(5)无精神疾病史；(6)听力、沟通能力良好。排除标准：(1)合并有肠穿孔、肠梗阻；(2)合并有其它恶性肿瘤；(3)存在腹腔播散或远处转移；(4)合并严重的心脏病变、肺部病变、肾脏病变等基础疾病 ......