楼征，于冠宇，刘鹏，张卫

    海军军医大学附属长海医院肛肠外科 上海 200433

    已经有报道新型冠状病毒(COVID-19)感染的肺炎可以消化道症状为首发表现就诊，并且在粪便和血液标本中均已检测出COVID-19病毒。在我国发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》已明确指出：COVID-19 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能[1]。此外，粪口途径传播尚不能完全排除。结肠镜诊疗操作是诊治结直肠疾病的重要手段，但由于在操作过程中会产生大量气溶胶，加上粪便和血液的污染，疫情期间整个操作过程存在较高的COVID-19 交叉感染风险。以2003 年SARS 疫情期间为例，当时行结肠镜检查的患者数量减少48%[2]。而此次COVID-19 病毒较2003 年SARS 病毒传染性更强，院内感染率超过40%[3]，因此，目前大多数医院已停止门诊结肠镜诊疗操作以降低感染风险。但在疫情期间，我们经常会遇到结直肠癌引起的肠梗阻、乙状结肠扭转、保守治疗无效的下消化道大出血等急症患者需行急诊结肠镜诊疗操作，如何在严防严控疫情期间合理、安全、有效地进行结肠镜诊疗操作，是医务人员必须要面对和解决的重要问题。笔者根据本中心结肠镜诊疗经验，就疫情期间安全开展结肠镜诊疗工作提出几点建议，供同道参考。

    1 疫情期间结肠镜诊疗原则及急诊指征

    新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia ......