新型冠状病毒肺炎疫情期间造口患者管理策略——基于长海医院接诊数据
排泄物,时应,1疫情期间造口患者来院就诊现状,1一般情况,2疫情期间造口患者并发症及处理情况,2疫情背景下医护人员防护要点,1严格进行患者及家属就诊前测温和流行病学筛查,2加强造口护理治疗室防护
邱群,楼征,董金玲,于冠宇,张卫,徐洪莲海军军医大学附属长海医院肛肠外科 上海 200433
新型冠状病毒(COVID-19)自2019 年12 月在湖北武汉爆发以来,迅速向全国蔓延。2020 年1 月20 日,国家卫生健康委员会将该疾病纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行防控。截至2020 年2 月14日24 时,全国累计确诊56 873 例[1]。目前研究表明,COVID-19可通过无症状感染者传播,并已被证实可经飞沫传播与接触传播,同时在患者粪便、血液中已分离到病毒,粪口传播和气溶胶传播尚未除外[2]。武汉大学中南医院报道,新冠肺炎患者院内感染率超过41.3%[3]。鉴于无症状感染者的传染性及造口流出粪液的潜在危险性,在抗“疫”期间如何安全、有效地为造口患者进行护理工作,是亟需解决的重要问题。笔者总结疫情期间长海医院造口门诊接诊造口患者数据,提出在新型冠状病毒疫情期间造口患者的管理策略(图1),供同道及患者参考。
1 疫情期间造口患者来院就诊现状
1.1 一般情况
2020 年1 月31 日至2020 年2 月7 日长海医院造口门诊共接诊130人次(116例)造口患者,进行造口相关护理操作共58 人次(44 例),男性27 例(61.4%),女性17例(38.6%);年龄24~89岁,平均(66.7±14.5)岁;回肠造口28 例(63.6%),乙状结肠造口7 例(15.9%),横结肠造口1 例(2.3%),尿路造口7 例(15.9%),双造口1 例(2.3%);就诊时距离患者行造口术最短时间为6 天、最长为13 年。接诊患者较去年同期255 人次(218 例)明显减少,造口护理人数相较于去年同期117人次(110例)也明显减少。接诊患者中,大部分是上海本地患者,11例是春节期间未离开上海的外省市患者,5例是非疫区的外省市患者。

图1 新型冠状病毒肺炎疫情期间造口管理流程图(图片为作者原创)
1.2 疫情期间造口患者并发症及处理情况
2019 年春节期间(2019 年2 月11 日至2 月15日) ......
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