胡占起，隋楠

    辽宁中医药大学附属第三医院肛肠科 辽宁沈阳 110003

    功能性便秘在临床上分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘三种。其中出口梗阻型便秘最为常见，而直肠前突又是出口梗阻型便秘的常见原因之一[1]。直肠前突即直肠前壁膨出症，是直肠前壁向阴道内突出，使得用力排便时直肠内的压力并不突向肛门而是突向阴道，进而导致粪便积存于前突的陷窝内，从而引起排便困难、疼痛等症状[2]，临床上以经产后女性最为常见。直肠前突属于传统医学的“便秘”“大便难”范畴。编纂于宋代的《圣济总录》中对便秘病因有详细的论述：大肠者，传道之官，变化出焉，产后津液减耗，胃中枯燥，润养不足，糟粕壅滞，故大便难而或致不通，凡新产之人，喜病此者，由去血多，内亡津液故也。临床上对直肠前突的治疗，轻中度患者以药物治疗为主，重度患者主要采用手术治疗。笔者课题组团队应用经肛闭式修补术联合自拟助阳通便膏方口服治疗71 例重度直肠前突患者，取得了较为理想的效果，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2016年5月至2018年10月在本院肛肠科就诊的符合纳入标准的142例重度直肠前突患者为研究对象，采用随机数字表法将入选患者随机分为观察组(n=71，采用经肛闭式修补术联合自拟助阳通便膏方口服治疗)和对照组(n=71，采用经肛闭式修补术联合口服麻仁软胶囊治疗)。所有患者均为女性，观察组年龄25～64 岁，病程30～180 个月；对照组年龄27～62 岁，病程36～168 个月。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。研究经过医院伦理委员会批准，患者知情并签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较 M(QL ......