金吉华，张强，罗正高，何词芬，陆金根，王敏，彭军良△

    1 上海市金山区中西医结合医院肛肠科 上海 201501

    2 普洱市景东彝族自治县中医医院外科 云南普洱 676299

    3 上海中医药大学附属龙华医院肛肠科 上海 200032

    Ⅲ期肛裂需要手术治疗，术后创面属于Ⅱ类切口，其愈合过程为二期愈合，加上肛门部手术部位的特殊性和肛管的特殊生理功能的影响，肛裂术后创面愈合往往比其它部位更为困难，常常面临创面延迟愈合的现象，并伴有术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血、排便困难等多种并发症[1-3]。研究表明，如果肛裂患者在术后能够得到及时有效的护理，有助于减少术后并发症发生，对促进肛裂术后创面的愈合起着积极作用[3-4]。但常规的术后护理临床疗效不是十分满意，已不能满足患者的治疗需求。为提高患者的术后恢复效果而寻找更为有效的肛裂术后治疗干预方法，就成为临床上研究的热点问题。本研究自2018 年1 月至2019 年9 月对45 例Ⅲ期肛裂患者术后在常规护理的基础上加以中医综合治疗干预，取得了令人满意的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    先行根据分组方案分为治疗组与对照组，按1:1比例设立分组，采用信封进行方案隐藏并交予研究者，将2018 年1 月至2019 年9 月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科和云南省普洱市景东彝族自治县中医医院外科住院手术的Ⅲ期肛裂患者作为拟入组对象，最终入组90 例。两组性别、年龄、病程、体征等基线资料进行比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本次研究取得上述两家医院护理部审核批准，患者自愿加入本研究，并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《中华人民共和国中医药行业标准·中医肛肠科病症诊断疗效标准》[5]中的Ⅲ期肛裂诊断标准；(2)年龄在18～60 岁，民族、性别不限；(3)能够配合本研究中医综合治疗干预的操作与管理。排除标准：(1)伴有混合痔、肛周脓肿等其他肛门直肠疾病；(2)伴有急慢性肛周湿疹等肛周皮肤病；(3)由溃疡性结肠炎、克罗恩病、获得性免疫缺陷综合征、梅毒等引起的肛裂；(4)伴有严重贫血、血压控制不佳、重度心肝肾功能不全等重要器官疾病；(5)伴有癔症、精神分裂症等精神疾病；(6)经期、妊娠期、哺乳期妇女；(7)对本研究的干预出现严重过敏反应 ......