张维娜，潘亚娟，徐敏，刘艳

    南通大学附属海安医院手术室 江苏海安 226600

    在结直肠癌中，直肠癌占56%～70%[1]。近年来，直肠癌的死亡人数在不断增长，位居男性和女性癌症的前三位[2]。肿瘤距齿状线5 cm以内被称为低位直肠癌，占直肠癌的60%～75%[3]。低位直肠癌治疗较困难[4]，手术切除仍是主要治疗方法，直肠癌保肛手术已广泛开展，成功率也不断提高，但术后吻合口漏发生率较高[5]。有研究表明，预防性造口有利于减少术后吻合口漏发生，但机体易造成应激反应，引起营养不良，营养不良可使得机体抵抗力降低甚至导致相关并发症发生，严重影响患者术后恢复，降低患者生存质量[6]。营养支持有利于增强患者免疫功能，加快术后康复。术后6～24 h给予患者肠内营养即为早期肠内营养，早期肠内营养不仅能促进患者术后肠道功能恢复，也能够减少相关并发症的发生，加快术后恢复，缩短住院时间，减轻患者经济负担[7-8]。护理干预能有效缓解预防性造口还纳术后的焦虑，帮助患者及其家属提高疾病自理能力，加快患者术后恢复[9-10]。然而，早期肠内营养支持与护理干预相结合在预防性回肠造口还纳术中的应用鲜见报道。本研究旨在分析探讨护理干预结合早期肠内营养支持治疗在低位直肠癌预防性回肠造口还纳术中的应用价值，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取南通大学附属海安医院2016年1月至2018年12月收治的120例行预防性回肠造口还纳术的低位直肠癌患者为研究对象。所有患者均首次成功切除肿瘤组织，术前评估显示可行预防性回肠造口还纳。按照随机数字表法分为治疗组和对照组，两组术后均实施相同的护理干预，其中对照组(n=60，在实施护理干预的同时实施肠外营养支持)，治疗组(n=60，在实施护理干预的同时早期肠内营养支持)。两组的一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究经南通大学附属海安医院医学伦理委员会批准 ......