张晓飞，李华山，黄德荣，刘歆，卢彦

    1 赣州市中医院肛肠科 江西赣州 341000

    2 中国中医科学院广安门医院肛肠科 北京 100053

    痔病是肛肠科常见疾病，其主要临床症状为便血、疼痛及肿物脱出[1-2]，大多病情反复发作，严重影响患者身心健康。近年来我国肛肠疾病的流行病学研究表明，居民肛肠疾病的患病率远高于其他疾病，约为50%，而痔病患病率居肛肠疾病的第一位[3-4]。外剥内扎术、TST术、PPH术及聚桂醇硬化剂注射术等为常见治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病的有效方法[5-7]。本研究对比分析TST术联合聚桂醇注射术和PPH术治疗Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者的临床效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年12月至2019年10月赣州市中医院就诊的238例Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者为研究对象，采用密闭信封法将患者随机分为观察组(n=119，采用TST术联合聚桂醇注射术)和对照组(n=119，采用PPH术)。观察组中男性68例，女性51例；年龄19～65岁，平均(48.2±12.3)岁；病程3～24年，平均(18.6±2.5)年；Ⅱ度内痔24例，Ⅲ度内痔52例，Ⅳ度内痔43例。对照组中男性72例，女性47例；年龄18～63岁，平均(46.4±14.5)岁；病程6～26年，平均(17.5±3.0)年；Ⅱ度内痔23例，Ⅲ度内痔54例，Ⅳ期内痔42例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。本研究通过医院伦理委员会批准，患者均知情同意自愿参加本次研究。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：按照痔诊断标准[8]诊断为Ⅱ～Ⅳ度混合痔者。排除标准：(1)妊娠期或哺乳期妇女；(2)合并肛门外伤、精神疾病及严重基础疾病等患者；(3)患者在研究中发生严重不良事件；(4)患者因各种原因要求退出研究。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 观察组 采用TST术联合聚桂醇注射术治疗：俯卧折刀位麻醉 ......