刘欣，刘忠于，陈晖娟，马丽

    1中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院科研部/全军肛肠外科研究所/全军重点实验室 河南洛阳471000

    2中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院检验科 河南洛阳471000

    早在2000多年前被誉为现代医学之父的古希腊哲学家希波克拉底就曾提出“万病之源，始于肠道”。随着医学的发展，已有众多研究结果显示肠道菌群或许会通过一种特殊的“脑—肠轴”来影响机体的大脑结构以及大脑相关疾病的发生，如阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化等神经系统疾病[1-3]。随着研究越来越深入，研究者进一步明确肠道菌群的紊乱与人们罹患神经系统疾病的风险、活跃程度和病情发展相关联。本文通过回顾近期的文献研究报道，将肠道微生态与帕金森病相关性的研究进展做一综述。

    1 帕金森病

    帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是仅次于肿瘤、心脑血管疾病的中老年人健康和生命的“第三杀手”，是人类第二大慢性神经退行性疾病。它以α-突触核蛋白异常聚集和黑质多巴胺能神经元变性坏死为主要病理特征。临床表现为运动症状(如静止性震颤、行动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等)和非运动症状(如便秘、胃肠功能紊乱、焦虑、抑郁、睡眠障碍、认知障碍及精神异常等)，严重影响患者的生活质量[4-5]。

    2015年全球疾病负担、伤害和危险因素研究指出，所有的神经系统疾病中帕金森病的发病率、致残率和死亡率是增长最快的。1990年至2016年，全世界PD患者数量从250万增加到610万，据保守预测到2050年全球患病人数将达到1 200多万[4]。

    2 肠道菌群

    肠道菌群是指定植在动物肠道内的全部微生物，包括细菌、真菌、病毒等，其中以细菌为主，占90%以上。各菌种之间相互依存、相互制约，与宿主之间保持着共生关系，共同维护着宿主的生理平衡。健康的肠道菌群对维持机体的营养物质代谢、机体发育、增强免疫力以及抗衰老、提高肿瘤免疫治疗效果等方面至关重要[5-6]。肠道菌群结构复杂，主要由四种细菌门类构成，其中以厚壁菌门为主(占50%～75%)，其次是拟杆菌门(占10%～50%)、放线菌门(占1%～10%)和变形菌门(常少于1%)[7]。正常情况下，肠道菌群与宿主之间处于一种相对平衡的状态，当肠道菌群失调时会引起肠道功能紊乱诱发一系列疾病 ......