谢振年，安晓静，李东冰，张艳娜，贾小强，赵卫兵，权隆芳，曹威巍

    1中国中医科学院西苑医院肛肠外科 北京100091

    2中国中医科学院西苑医院病理科 北京100091

    3中国中医科学院西苑医院病案室 北京100091

    非环形痔即痔病变的范围在2～10个时点(截石位时钟定位法)，临床常表现为内痔脱出、便血等，且易形成血栓或嵌顿。老年非环形痔在临床上较为常见，由于老年人多伴有其他基础疾病，导致其治疗相对困难。铜离子电化学疗法基于传统医学枯痔钉的微创理念，将类似于枯痔钉的铜针刺入痔体，利用铜离子与血液中的有效成分发生电化学反应，使病变处电解质成份发生改变，血流变慢凝固，铜离子电极针释放的铜离子与痔区血液有效成份形成的络合物作为异物肌化血管闭塞以及导致周围组织纤维化，从而达到消除黏膜下层血管出血性病变制止脱出的目的[1]。铜离子电化学疗法目前已广泛用于痔的治疗，并取得较好的临床效果[2-5]。但目前较少见该疗法用于治疗老年非环形痔。本研究对比分析铜离子电化学疗法、弹力线套扎术及外剥内扎术治疗老年非环形痔的效果，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    纳入2018年9月至2019年12月中国中医科学院西苑医院肛肠外科收治的符合研究要求的144例老年非环形痔患者为研究对象。所有患者均为初次入院行手术治疗，按照随机数字表法随机分为治疗组(n=48，采用铜离子电化学疗法)、对照1组(n=48，采用弹力线套扎术)和对照2组(n=48，采用外剥内扎术)。三组患者性别、年龄、病程及内痔分度等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经北京肛肠学会伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合内痔为Ⅱ～Ⅳ度的非环形痔患者(根据时钟定位法，以痔的病变范围判定，2个时点<非环形痔<10个时点)；(2)年龄在60～85岁；(3)言语沟通能力尚可；(4)心脑血管、代谢性疾病等全身基础疾病处于稳定期。排除标准：(1)合并严重急性心脑血管疾病者、凝血功能较差及无法自主活动者；(2)合并有肛周脓肿、肛瘘、肛管直肠恶性肿瘤者；(3)合并其他肠道器质性病变者。

    表1 三组患者一般资料比较 ......