雅安市人民医院肛肠科 四川雅安625000

    肛周脓肿(perianal abscess，PA)是指肛管直肠附近软组织发生的溃烂化脓性的感染，由脓性渗出的物质聚集而形成[1]，约90%的肛周脓肿是由肛腺阻塞感染所造成的。而复杂性肛周脓肿则是指受累面积大、跨间隙的肛门直肠周围脓肿，该类脓腔往往较大且炎症较为严重，很难确定内口的准确位置，给患者的生活质量造成了很大的影响[2]。而怎样准确判断内口所在的位置以及选择何种手术切口已经成为了广大肛肠科医师研究的重点[3]。相关研究指出[4-5]，主灶切开对口引流能够最大程度地保护肛门括约肌的功能，避免肛门变形，能够在保证切除病灶的情况下保护肛门功能的外观，而弧形开窗术能够维持患者肛门原有的形态，避免皮肤外翻。本研究分析48例行主灶切开联合弧形开窗术治疗复杂性肛周脓肿患者的临床效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年5月至2019年6月经本院确诊的96例复杂性肛周脓肿患者为研究对象，其中男性73例，女性23例；年龄25～64岁，平均(37.6±8.2)岁；病程2～29 d，平均(6.5±2.1)d；脓肿部位：坐骨直肠间隙50例、骨盆直肠间隙27例、直肠后间隙19例。按照随机数字表法将96例复杂性肛周脓肿患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。两组患者性别、年龄、病程以及脓肿部位比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究获得医院医学伦理委员会批准，研究对象均签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合复杂性肛周脓肿诊断标准[6]；(2)年龄≥18岁；(3)没有手术禁忌证者 ......