裴艳妮，杨巍△，吴丽莉

    1上海中医药大学附属曙光医院肛肠科 上海201203

    2上海中医药大学附属曙光医院病理科 上海201203

    朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis，LCH)是一种以朗格汉斯细胞(Langerhans cells，LCs)增生为特征的一组病变实体[1]，其具有一系列独特的临床特征，临床表现多样且缺乏特异性，极易误诊。发生在肛周皮肤的朗格汉斯组织细胞增生症较少，现将1例肛周朗格汉斯组织细胞增生症患者的诊治过程分享，以期为肛周朗格汉斯组织细胞增生症的诊断及处理提供参考，报告如下。

    1 临床资料

    患者女性，43岁，2019年8月6日因“肛周皮损反复不愈1年余”至我院就诊。患者2018年2月22日因“混合痔、肛裂”于当地医院行混合痔、肛裂切除术，术后病理结果提示：“肛痔”痔核病变，局部浅裂伴慢性化脓性炎。术后1个月外出劳累后原肛周创面瘢痕处出现一硬结，大小约1 cm×1 cm，色红，初起不痛，未予重视，后自行破溃，伴有疼痛并反复发作，曾辗转多地多家医院就诊，予以高锰酸钾溶液坐浴、中药坐浴、多种药膏外用均未见明显好转。期间曾于我院就诊，为排除肠道炎症所致创面未愈，医嘱建议患者行肠镜，2018年12月行肠镜提示阴性。后因肛周破溃创面日益增大，遂于2019年7月15日至我院肛肠科门诊就诊，查体见截石位9点位皮肤凹凸不平，予我院自制祛腐生肌红油膏外用1周后未见明显好转，后由门诊收入我院肛肠科。

    入院时患者肛周时有疼痛，一般情况可，神清，食欲可，睡眠良好，小便正常，大便每日1次、质软成形。专科体格检查：(1)视诊：截石位8～9点位肛缘处见一4 cm×5 cm溃疡面 ......