谷楠，卢静，阎莉△

    1南京医科大学附属淮安第一医院手术室 江苏淮安223300

    2南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科 江苏淮安223300

    据报道，近年来溃疡性结肠炎发病率呈逐年增长趋势，除中青年人群高发外，老年为第二个高发年龄段，由于疾病症状重、病程长、易反复等特点，加之老年患者应对疾病心理状况较差，较中青年患者更易出现精神心理异常；而病程越长、焦虑和抑郁程度更严重，自我效能水平越低，生存质量越差[1-4]。5A护理模式是一种新型思维模式，包括询问(ask)、评估(assess)、建议 (advice)、帮助(assist)、随访(arrange)五个方面，可提高护理干预的有效性及持续性；而5R护理模式是一种较为新型的护理模式，包括相关(relevance)、风险(risks)、益处(rewards)、障碍(roadblocks)、重复(repetition)，通过了解相关信息、评估健康风险、宣传干预益处、克服干预障碍、重视重复和持续干预，可提高临床护理干预的针对性及持续性。目前5A和(或)5R护理模式已应用于临床，但尚未见报道分析二者联用对老年溃疡性结肠炎患者心理状态、自我效能及生活质量的影响[5-7]。为此，本文展开相关研究，以供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2017年7月至2019年6月本院收治的98例老年溃疡性结肠炎患者为研究对象，根据入院顺序单双号分为对照组与观察组，每组各49例，其中对照组实施常规护理，观察组实施5A+5R护理模式，干预时限为住院期间及出院后3个月内。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求，所有患者均签署知情同意书。本研究获得医院医学伦理委员会(批号：2016-8号)批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)根据相关诊疗共识[8]确诊，均处于缓解期；(2)年龄≥60岁，首次发病；(3)改良Mayo评分3～10分；(4)认知、沟通、理解能力正常，均能熟练操作短信、微信、QQ；(5)临床资料完整。排除标准：(1)伴严重的心、肾、肝等重要器官功能障碍；(2)合并严重感染或消化道严重并发症；(3)合并精神疾病及恶性肿瘤；(4)合并慢性萎缩性胃炎、肺结核；(5)存在静脉药瘾史、酗酒或药物滥用史；(6)依从性差，不能完成调查。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 予以常规护理，干预时限为住院期间及出院后3个月内 ......