滕海荣，王月霞，于长华，鲁静

    1南京医科大学附属淮安第一医院放疗1科 江苏淮安223300

    2南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科 江苏淮安223300

    结肠癌是消化道常见恶性肿瘤，早期隐匿性强，随着诊疗技术的进步，其早期检出率逐渐提高，这为根治性手术的开展创造了条件，使结肠癌根治术在临床广泛应用[1]，但术后部分患者仍需给予化疗干预，以降低复发率，延长生存时间。而患者心理状态与治疗依从性直接关系术后化疗的实施，成为影响患者预后的重要因素[2-3]。癌性疲乏是综合患者的主观感受，可全面评估患者身心状态，随着“社会—心理—生理”医学模式的发展，癌性疲乏逐渐也引起临床重视[4]。另外，患者自我护理能力直接影响术后化疗辅助治疗的实施。结构式家庭疗法(structural family therapy，SFT)强调家庭干预在改善患者癌性疲乏和提高患者自护能力中的作用，并通过家庭角色互换，引导患者进行自我反思，以改变患者行为方式，改善癌性疲乏，提高生活质量。既往已有报道将SFT用于乳腺癌、胃癌患者的院外随访，并取得良好效果[5-6]，而有关其在结肠癌患者中的报道尚属少见。本研究探讨了SFT在结肠癌患者中的应用价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    根据公式n=2×[(μα+μβ)б/δ]2计算样本量，考虑10%脱落率，n=40.8，取n1=n2=41。纳入2018年3月至2019年3月本院82例结肠癌患者为研究对象，所有患者均知悉本研究内容，并签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=41)与对照组(n=41)，两组一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究经本院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)均经手术病理结果证实为结肠癌[7]；(2)预计生存期>3个月。排除标准：(1)合并肝肾功能严重不全者；(2)合并有其他原发性恶性肿瘤者；(3)既往有精神障碍病史；(4)正在接受其他实验研究者；(5)外地患者 ......