川北医学院附属医院基础护理教研室 四川南充637000

    结直肠癌是肿瘤科常见的一种疾病，然而发病之初大多数患者并无明显的临床症状，直至疾病进展至中晚期后才被确诊，影响了患者的治疗，不利于患者预后的改善[1-2]。现阶段临床治疗该疾病的方式较多，如外科手术、放疗、化疗等，在缓解患者临床症状、延长患者生存时间方面获得了较理想的治疗效果。当患者发生恶性肿瘤疾病这一既定事实时往往不能接受，导致患者及家属情绪波动较为剧烈，因此患者或家属多存在不同程度的负性情绪，不仅影响患者的治疗，也影响患者预后的改善[3-4]。McMaster模式属于一种院外的家庭治疗模式，在干预过程中注重医护人员与患者及家属的互动，旨在帮助患者及家属寻找家庭中存在的问题，并加以解决，从而帮助患者及家属缓解心理压力[5]。本次研究在结直肠癌患者的院外护理工作中开展McMaster模式家庭治疗干预，旨在帮助患者缓解心理压力，改善患者家庭相关功能，目的为此类患者的院外护理干预工作的开展提供帮助，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年3月至2018年3月收治的98例结直肠癌患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组与对照组，每组各49例。观察组中男性26例，女性23例；年龄44～64岁，平均(54.1±6.2)岁；肿瘤直径1～5 cm，平均(3.5±1.2)cm；身体质量指数(BMI) 20～25 kg/m2， 平 均(22.2±1.5) kg/m2；TNM分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期25例，Ⅲ期8例；文化程度：初中16例，高中或中专24例，大专及以上9例。对照组中男性25例，女性24例；年龄43～65岁，平均(54.2±6.2)岁；肿瘤直径2～6 cm，平均(3.4±1.2) cm；BMI 20～24 kg/m2，平均(22.2±1.5)kg/m2；TNM分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期23例，Ⅲ期9例；文化程度：初中14例，高中或中专25例，大专及以上10例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。患者入院后由肿瘤科责任护士为患者及家属讲解本次研究目的与方法，所有患者自愿参与并签署知情同意书。本次研究开展前上报至我院伦理委员会，开会讨论同意后实施(伦理批号2017-11号)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)所有患者入院后参照《结直肠癌诊疗规范(2015年版)》[6]确诊为结直肠癌；(2)年龄18～65岁。排除标准：(1)预计生存时间不足3个月；(2)伴有严重心脑血管疾病或肝肾功能异常；(3)严重感染或免疫功能紊乱者；(4)精神行为异常无法配合本次研究者；(5)难以频繁进行院外干预的外地或偏远地区患者；(6)中途失访患者 ......