张盛甫，陈鸣旺，胡芳，罗宏标

    郴州市第一人民医院肛肠科 湖南郴州 423000

    肛瘘为临床常见肛肠病之一，在国内占全部肛肠病发病率的1.7%～2.6%，在国外达8%～25%，且受人们生活节奏加快、膳食习惯改变等因素影响，肛瘘发病率呈逐年增高趋势[1]。手术为治疗肛瘘的重要手段，但由于发病部位较特殊，手术创面较大，术后创面疼痛感强、愈合缓慢，加之手术切口形成的瘢痕可导致肛门变形、失禁等，给患者身心健康与生活质量带来不良影响[2]。生物反馈治疗为功能训练方法之一，能改善肛管直肠动力，提升肛门部神经与肌肉控制能力，加速术后正常排粪，缓解由排粪造成的疼痛，减少因排粪带来的创面损伤[3]。此外，中药熏洗在肛肠疾病术后应用较广泛，不仅疗效肯定，且作用温和，副作用小。加味苦参汤有清热除湿、活血祛瘀功效，在促进肛肠疾病术后愈合方面应用效果良好[4-5]。本研究将加味苦参汤熏洗结合生物反馈治疗应用于肛瘘术后患者，观察其应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年4月至2020年2月本院收治的102例肛瘘术后患者作为研究对象，随机分为联合组(n=51)与对照组(n=51)。两组均接受术后常规干预，对照组加以生物反馈治疗，联合组加以加味苦参汤熏洗结合生物反馈治疗，两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究经医院伦理委员会批准。患者知晓本研究，签订知情同意书。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《2011版美国肛周脓肿和肛瘘治疗指南》[6]中肛瘘有关诊断标准；(2)行择期手术治疗；(3)术前肛门形态与功能正常。排除标准：(1)合并炎性肠病，或合并肛周湿疹等肛周皮肤病；(2)合并精神障碍、严重的认知功能障碍；(3)合并严重的心、肝、肾等脏器功能障碍；(4)合并自身免疫疾病、血液系统疾病；(5)合并甲状腺功能亢进症、糖尿病、恶性肿瘤；(6)合并梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病；(7)妊娠期、哺乳期女性；(8)近期存在输血或感染等情况 ......