南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院普通外科 江苏南京 210002

    克罗恩病(Crohn’s disease，CD)属于炎性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)的一种主要类型，具有发病原因不明、诊断金标准缺乏、治疗效果不理想、预后不佳等特点。随着对CD的认识逐渐深入，已经研发出多种针对多个靶点的药物，但大部分患者在其病程中需要接受手术治疗，其中部分患者需要反复多次手术切除病变肠管以解除合并症、提高生活质量。因而，外科手术是CD治疗的重要手段，但手术并不能治愈CD，术后疾病再发仍不可避免。随着我国IBD发病率及患病率的逐年增加，鉴于CD手术指征多变、围手术期处理复杂、手术方式灵活、术后预防手段多样等特点，亟需一部针对中国患者特点的IBD外科治疗指导意见共识。在此背景下，由国内多家单位参与的首部《炎症性肠病外科治疗专家共识》于2020年7月刊出[1]，这对于扩大我国IBD外科医师群体、提升外科诊疗水平、提高规范化治疗的层次具有重要的意义和价值。

    CD手术适应证多样，外科医师应早期介入对出现合并症的患者进行手术指征评估。除了常见的合并症如肠梗阻、穿孔及出血等，同样值得注意的是对患者生活质量的考虑，例如反复药物治疗失败、局限性病变者可以行手术切除病变肠管以提高生活质量 ......