黄晓琳，陶冉，许愿，许曼，吴人杰，龚恬韵，李志成，吴炯

    上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科 上海 200437

    随着社会发展和人们生活水平提高，我国结直肠癌发病率和死亡率均呈上升趋势[1]，发病年龄也有年轻化的趋势[2]。切除结直肠容易恶变的息肉，有助于降低结直肠癌的发病率和死亡率[3]，国内外指南[4-6]均建议对各类癌症开展早筛查、早预防工作。结肠镜是诊断结直肠息肉的首选方法，及时发现、及早治疗结直肠息肉可以缓解由息肉引起的症状，预防结直肠息肉发生恶变，从而降低结直肠癌的发生率。经调查研究人口学特征发现：城市地区40岁以上男性、患有代谢综合征、家族性息肉病或肠癌史、吸烟饮酒史，体重超重、饮食偏好高脂肪高蛋白类、进食过热过量咖啡、缺钙、容易紧张焦虑和长期便秘等是发生结直肠息肉的危险因素[7]。现有的结肠镜筛查多以老年人[8]、社区居民[9]、在内窥镜室接受肠镜检查的患者[10]、消化科患者[11]、体检人群[12]等为对象，针对肛门良性疾病患者行结肠镜筛查的研究报告少见，而在本中心的临床实践中发现肛门良性疾病患者有一定比例的结直肠息肉发生率。本研究旨在探讨这一群体中结直肠息肉发生的相关因素，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2019年1月至2019年12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科住院手术的肛门良性疾病(痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等)患者2 104例作为研究对象，其中术前行结肠镜检查985例，排除多次(≥2)行结肠镜检查242例、未到达回盲部26例，最后纳入717例资料完整的患者。本组病例中男性443例，女性274例；年龄16～80岁，平均(44.7±14.2)岁。行结肠镜检查前患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)诊断为混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等肛门良性疾病；(2)初次行结肠镜检查 ......