梁思远，田丽，赵利红，张笑

    首都医科大学附属北京友谊医院 北京 100050

    2019年12月份以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)(以下简称“新冠肺炎”)病例，随着疫情蔓延，我国其他地区及境外也发现了此类病例[1]。我院造口护理工作室成员及时关注学习疫情防控信息，率先制定疫情期间肠造口门诊防控新冠肺炎应急管理方案，即弹性动态“6及时”管理模式，强调注重细节管理。弹性是指组织应对和抵御风险时的一种动态能力，将“弹性”与“动态”相结合，提出弹性动态管理理念：在一定的环境中，围绕管理策略的实施，对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制，从而实现超越的过程[2]。在新冠肺炎疫情期间实施一系列管理行为后，经总结相应的管理经验，我们认为取得了良好的实践效果，延续了对肠造口患者的护理，避免了肠造口门诊患者发生交叉感染，在关爱与保护造口患者、家属工作方面获得了造口患者及家属的赞誉，缓解了出诊专科护士的焦虑，产生了较好的社会效应。

    1 资料与方法

    1.1 造口门诊一般情况

    我院肠造口门诊作为造口患者延续性护理的窗口单元(2019年2月延展为北京市医管中心命名的“肠造口工作室”的重要组成部分)，开展围绕造口手术患者闭环式疾病诊疗、手术、康复、全程全人的护理模式，包括：院内患者术前肠造口定位；肠造口、泌尿造口、肠瘘口、造口周围皮肤护理；围术期心理疏导及问题造口、伤口等并发症护理。每周三上午设有造口专科服务门诊，充分利用医疗平台窗口为北京地区及其他地区造口人士开展居家自护技能宣教指导、并发症专科治疗和延展性护理服务。专科出诊护士来自于3个不同护理单元，护理队伍具有多学科融合特点。

    1.2 研究对象

    (1)2019年研究时段为6月1日至12月31日，就诊患者实际人数135人，年龄1～85岁，共2 277人次，其中肠造口换药287人次。(2)2020年研究时段为2月5日至3月18日，就诊患者实际人数24人，年龄42～85岁，共401人次(造口患者本人有前来就诊50人次，其余为陪人或家属)，其中肠造口换药36人次；出诊专科护士5人。患者就诊情况如表1。 ......