史超，钟玉兵，董旭强，金芝祥，张国强

    宜兴市人民医院普外科 江苏宜兴 214200

    据报道，近年来国内直肠癌发病率呈逐年上升趋势，约占结直肠癌的60%～70%，主要以中低位直肠癌为主，男性发病率高于女性，早期临床症状缺乏典型性，大部分患者就诊时已达中晚期，死亡率亦呈上升趋势[1]。腹腔镜直肠癌根治术凭借微创、围手术期并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点，在直肠癌根治手术中占据着重要地位[2]。而对于低位直肠癌，主要以腹会阴切除术为经典术式，但手术创伤较大，且永久性造口大大降低了患者术后生活质量，大部分患者均不愿接受因永久性造口所致生活习惯的改变[3]。目前已有研究证实预防性末端回肠造口在腹腔镜低位直肠癌根治术中具有重要的应用价值，可有效减轻围手术期应激与减少创伤，降低术后吻合口漏发生率，加快患者术后恢复速度，促进肛门功能早期恢复[4-5]。但也有报道认为，低位直肠癌患者术后预防性回肠造口存在无法回纳而成为永久性造口的风险，永久性造口率高达6.1%～27.5%，目前鲜有报道探讨低位直肠癌腹腔镜根治术后预防性末端回肠造口回纳失败的危险因素[6]。为此，本研究通过回顾性分析我院接受腹腔镜低位直肠癌根治术+预防性末端回肠造口术的108例低位直肠癌患者的临床资料，探讨预防性末端回肠造口回纳失败的独立影响因素，旨在为临床减少永久性造口提供参考依据，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2014年1月至2019年6月于我院接受腹腔镜低位直肠癌根治术+预防性末端回肠造口术的108例低位直肠癌患者的临床资料，所有患者均排除手术相关禁忌证，术前签署知情同意书 ......