杨军义，毛红，康进，陈敏，陈朝晖，赵希忠，赵强，唐平，周国华，梁艺

    1 四川省第二中医医院肛肠科 四川成都 610031

    2 成都中医药大学临床医学院 四川成都 610075

    3 成都中医药大学附属医院肛肠科 四川成都 610075

    4 成都医学院第一附属医院肛肠科 四川成都 610500

    5 四川省安岳县中医医院肛肠科 四川安岳 642300

    6 四川省汉源县中医医院外二科 四川汉源 625302

    环状混合痔是痔发展较重时的表现，属于复杂性痔，国家中医药管理局将其列为肛肠科难治病之一，多见于肛门括约肌肥厚的中老年人、女性及体弱多病者，非手术治疗环状混合痔非常困难[1]，环状痔手术较为复杂，如何尽可能多切除病变组织并同时保护肛门功能，是长期以来困扰术者的一个难题。毛红教授在继承已故四川省名中医徐廷翰教授学术经验“翼形切缝结扎内注术”的基础上[2]加以改良，采用分段切断部分内括约肌联合肛门成形术治疗环状混合痔取得了良好的疗效[3]。本研究回顾性分析2015年1月至2018年12月国内3家三级甲等医院收治的315例行手术治疗的环状混合痔患者的临床资料(四川省第二中医医院135例、成都中医药大学附属医院80例、成都医学院第一附属医院100例)，比较分段切断部分内括约肌联合肛门成形术和外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年1月至2018年12月四川省第二中医医院、成都中医药大学附属医院、成都医学院第一附属医院收治的315例行手术治疗的环状混合痔患者的临床资料，其中：男性131例，女性184例；年龄18～80岁，患者平均年龄(61.9±13.2)岁。315例患者中，170例(四川省第二中医医院肛肠科80例、成都中医药大学附属医院肛肠科40例、成都医学院第一附属医院肛肠科50例)患者行分段切断部分内括约肌联合肛门成形术，归为观察组；145例(四川省第二中医医院肛肠科55例、成都中医药大学附属医院肛肠科40例、成都医学院第一附属医院肛肠科50例)患者行外剥内扎术，归为对照组；两组患者性别、年龄、BMI、合并症等一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究已通过3家医院伦理委员会审批，患者及家属术前均签署手术知情同意书。 ......