【评论】KEYNOTE-177是第一项针对dMMR/MSIH晚期结直肠癌一线治疗的3期随机对照研究[1]。基于KEYNOTE-016研究，我们知道dMMR/MSI-H的患者对于免疫治疗可以表现出很好的反应以及良好的耐受性，但是PD-1单抗是否可以作为晚期的标准一线治疗方案，在KEYNOTE-177之前尚无强有力的证据。CheckMate 142研究显示，对于dMMR/MSI-H的患者而言，如果能在晚期一线使用PD-1单抗，在ORR方面优于在非一线治疗中使用(51%vs.31%)，如果同时能够联合使用CTLA-4单抗，效果更优于单独使用PD-1单抗(60%vs.51%)[2]。根据KEYNOTE-177研究的结果，PD-1单抗在晚期一线治疗的ORR、mPFS以及毒性方面均优于标准化疗方案。鉴于PD-1在KEYNOTE-177中的优异表现 ......