川北医学院附属医院基础护理教研室 四川南充 637000

    据报道，近年来结肠癌发病率呈逐年上升趋势。目前临床上多采取手术、免疫治疗、放化疗等手段治疗，虽一定程度上能改善患者预后，但仍具有较高的复发率及病死率，这给患者带来较大的心理负担[1]。另外，由于结肠癌患者缺乏专业康复知识，服药依从性差，手术创伤、放化疗所致恶心呕吐等不良反应，会使患者产生多种负性情绪，不利于患者早期康复[2]。近年来，自我超越思维逐渐被应用于国外临床心理护理干预中，通过让患者自主参与到各类型生活性压力事件管理进程中，经内省方式改变其应对外界事件的态度，转变当前人生目标，实现超越当前行为的改变，最终实现自我认知[3]。但目前国内关于自我超越思维的相关研究较少，尤其是针对结肠癌化疗患者实施自我超越思维构架下院内心理干预的临床价值研究尚未见报道。因此，本文主要分析针对此方面展开相关研究的情况，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2017年2月至2019年1月我院收治的136例结肠癌患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各68例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究获得我院医学伦理委员会批准(批号：2017-4号)，符合《赫尔辛基宣言》要求，所有患者均签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)参照美国国立综合癌症网络相关标准[4]确诊；(2)TNM分期Ⅱ～Ⅲ期；(3)患者符合化疗指征，均接受内科干预(化疗)；(4)患者意识清楚，认知、理解、沟通能力正常，能独立或在护士协助下完成问卷填写及测评工作；(5)临床资料完整。排除标准：(1)合并心、肾等严重原发疾病；(2)合并其他恶性肿瘤；(3)因严重并发症(如肠穿孔、肠梗阻等)行急诊手术；(4)合并精神疾病或认知障碍；(5)失访，中途退出本研究或拒绝参加本研究。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 实施常规院内心理干预。

    1.3.2 观察组 在对照组干预前提下实施自我超越思维构架下院内心理干预，包括以下方面：

    (1)构建干预小组：干预小组由本科及以上学历、临床工作经验均为5年及以上且熟悉肿瘤科专业基础理论的1名心理学领域专家、1名副主任护师、2名主管护师、10名护师组成 ......