羊琪琪，彭云花，杨巍

    上海中医药大学附属曙光医院肛肠科 上海 200021

    痔病是肛肠科最常见的疾病，发病率高达49.14%[1]，不同患者的痔形态各有不同，自古即有“珊瑚痔”“石榴痔”“翻花痔”等拟形称谓，同时，不同患者的临床症状可存在明显的个体化差异，拟定与患者病情相适应的临床治疗方案是肛肠科医师临床工作中需要面临的问题[2]，个体化的治疗方案也有助于提升患者的生活质量[3]。痔病有不同的发展阶段，病情轻重有别，临床诊治方法多、研究面广。本文就其中几种类型痔病的临床治疗进行综述。

    1 Ⅰ～Ⅱ度内痔

    Ⅰ～Ⅱ度内痔以药物内服+外用结合治疗为主。服用增强血管强度与弹性的药物，可改善静脉血流量，改善痔病急性症状。比如，草木犀流浸液片常应用于各度内痔、炎性外痔等引起的出血、脱垂、水肿，也可用于痔术后疼痛的治疗[3]。栓剂、药膏等局部外用药物对减轻痔临床症状有较好的治疗效果。太宁栓可在潮湿环境中形成覆盖膜，进而保护神经末梢、促进黏膜修复[4]，从而迅速有效减轻痔病疼痛、肛门不适症状。杨军义等[5]报道冰硼痔疮栓可抗菌、止血、镇痛，还可调节微循环，促进创面修复，治疗痔病疼痛、出血安全有效。临床常用消痔膏[6]、龙珠软膏[7]缓解痔病引起的疼痛、渗出、水肿效果良好。此外，复方三七膏具有活血、止血、解毒、消肿之独特功效，治疗痔病可取得较为理想的效果[8]。肛周熏洗在肛肠疾病的治疗中也有重要的作用，可起到通畅气血、软坚散结、疏通腠理、活血消肿等作用。宋成昆等[9]运用促愈熏洗方湿敷热熨，发现其在清热解毒、散结消肿、调和阴阳方面取得良好的效果，何之光等[10]应用熏洗方坐浴有效改善妊娠晚期嵌顿痔引起的水肿、疼痛。

    药物治疗是Ⅰ～Ⅱ度内痔治疗的主要方法，可通过内治与外治并重，采用全身与局部用药结合的方式缓解症状 ......