吴琳琳，刘朝阳，田茂生，张明全，赵娜，高记华

    1 河北中医学院 河北石家庄 050091

    2 河北中医学院第一附属医院肛肠科 河北石家庄 050011

    痔是人类特有的一种肛肠疾病，常有“十人九痔、十女十痔”等说法，近年来，随着人们饮食习惯、生活习惯、人口老龄化等的改变，痔病愈发成为人们的常见病、多发病，其在急性发作期间可出现大量出血、嵌顿、疼痛等症状，严重影响人们的健康和生活质量[1-2]。关于痔的病因及发病机制先后有肛垫下移学说[3]、静脉曲张学说[4]、血管增生学说[5]等，但尚未取得一致结论。目前多认为痔组织主要由受损后异常扩张的静脉血管组成，静脉内常见血栓形成，此外还常伴有炎性改变(如淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润)、水肿和充血等，造成肛肠黏膜损伤，表面可见溃疡形成[6-7]。一项关于痔组织病理分析的研究结果显示，痔组织主要的病理改变有：炎性细胞浸润、增生性病变、血栓形成和黏膜水肿、糜烂、溃疡等[8]。目前，临床对轻度痔病一般多采用保守疗法，对于已发展为Ⅲ度、Ⅳ度的痔病，多采取手术治疗[9]。

    目前，国内外尚没有成熟的痔肛肠黏膜损伤动物模型，探索建立痔模型的相关方法主要有将化学刺激物、致炎剂、抗凝血药物等注射或涂于肛内外、肛周，导致局部发生感染和炎性反应；或采用手术结扎直肠、会阴部静脉造成黏膜缺血坏死等[10-11]。要进一步研究痔病因及发生机制，制作出与人类痔病病理变化相近的动物模型是关键的一步。本研究采用醋酸造模，主要是通过醋酸的化学刺激造成肛肠黏膜屏障结构破坏，通过激活环氧合酶和脂氧合酶途径启动炎性反应[12]，进一步形成肛肠黏膜的损伤。本研究旨在通过创新优化痔肛肠黏膜损伤模型的建立，提高动物模型与人类痔病理特点的契合度，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 实验材料

    试剂：10%醋酸溶液(取醋酸液5 mL与注射用水45 mL混合均匀)、2%异氟烷(批号：2017171101，深圳市瑞沃德生命科技有限公司)、75%酒精(批号：191014，无锡华澳药业有限责任公司)、注射用水。

    仪器：多通道动物麻醉系统(深圳市瑞沃德生命科技有限公司)、FA-N型电子天平(上海力辰邦西仪器科技有限公司)、Leica ASP300S型全自动脱水机(德国LEICA公司)、Leica RM2245型半自动切片机(德国LEICA公司)、Leica TS5015型全自动染色机(德国LEICA公司)、Olympus BX45型光学显微镜(日本Olympus公司)、DP72型图像分析系统(日本Olympus公司)、HH-1型数显恒温水浴锅(常州智博瑞仪器制造有限公司)、D610型数码相机(尼康映像仪器销售有限公司) ......