王胜，蒋明，王敏

    1海南西部中心医院普外科 海南儋州571700

    2海南医学院第二附属医院普外科 海南海口570311

    肛瘘是临床常见的肛肠疾病，指肛管直肠和肛周皮肤之间出现异常通道，可引起持续性脓液溢出和肛周间歇性疼痛[1]。肛瘘一般无法自愈，通常需要通过手术治疗，传统手术以肛瘘切除或切开挂线术为主，但对于经括约肌型肛瘘可能会因手术创面较大引起瘢痕挛缩等并发症，进而影响肛门功能及肛门外观，增加复发风险，给患者带来较大的痛苦[2-3]。随着医疗技术不断发展，脱细胞真皮基质肛瘘栓逐渐应用于肛瘘的临床治疗，可通过生物材料填塞修补瘘管，对括约肌损伤较小，但临床有关其预后影响因素的报道较少[4]。本研究回顾性分析2017年9月至2019年9月海南西部中心医院收治的110例经括约肌型肛瘘患者临床资料，探讨肛瘘栓填塞治疗经括约肌型肛瘘患者预后的影响因素，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年9月至2019年9月海南西部中心医院收治的110例经括约肌型肛瘘患者临床资料，按照随访预后情况将其分为预后良好组(随访1年内，肛瘘外口持续或间断流出脓性、血性、黏液性分泌物等症状体征完全消失，瘘口完全愈合，n=78)和预后不良组(随访1年内出现复发或肛瘘外口仍有分泌物溢出、肛瘘栓脱落，n=32)，术前病程均在3个月至2年之间；所有患者均经肛瘘栓填塞治疗，出院前一般情况良好，无明显不适。患者在治疗前均知晓并同意相关治疗方案。本研究经海南西部中心医院伦理委员会审核并批准实行(伦理编号：2017-09)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)参照《痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准(试行草案)》[5]有关标准 ......