宋玉华，张霞，许桃红，刘丽平

    宣城市人民医院肛肠科 安徽宣城242000

    直肠癌是指齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的癌肿，属于消化道常见恶性肿瘤，其发病率较高，且发病群体呈年轻化趋势[1]。由于直肠癌发病位置较低，中低位直肠癌与肛门括约肌较为接近，因此，部分低位直肠癌患者在行直肠癌根治术后不能保留肛门，需行永久性结肠造口，但该术式常导致患者生活质量下降[2]。目前，临床多使用Miles术在患者行直肠癌根治术后建立永久性结肠造口，以替代肛门来维持生命活动，结肠造口往往会伴随患者直至生命结束[3]。由于永久性结肠造口术后肛门生理结构和排粪方式发生改变，患者往往会出现生活自理能力下降情况，需要照顾者护理，这导致患者家庭经济及生活负担骤然变大，大大增加了患者心理压力。同时，肛门的消失和无法自我护理造口也使患者内心产生巨大的自卑感和挫败感[4-5]。仿真造口体验是临床推出的一种根据患者特点制定的新干预方法，在患者行永久性结肠造口术前模拟患者术后情况，旨在使患者提前适应结肠造口存在的同时提高患者术后自我护理能力。目前，临床上关于仿真造口体验相关研究较少，本研究通过探讨仿真造口体验对直肠癌患者造口术后健康行为的影响，旨在为临床提供参考，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016年1月至2020年6月收治的112例拟行直肠癌造口术患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各56例。其中观察组男性30例，女性26例；年龄23～76岁，平均(53.2±4.9)岁；肿瘤下缘距肛门5～8 cm，平均(6.0±0.8)cm；TNM分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期30例，Ⅲ期15例；术式：回肠袢式造口术35例，结肠造口术21例。对照组男性29例，女性27例；年龄22～76岁，平均(53.2±5.0)岁；肿瘤下缘距肛门5～8 cm，平均(5.9±0.7)cm；TNM分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期31例，Ⅲ期12例；术式：回肠袢式造口术33例，结肠造口术23例。两组基础资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)诊断为直肠癌[6]，拟行直肠癌根治手术及永久性结肠造口术；(2)均未发生远处转移；(3)意识清楚 ......