周祥武，刘序，丁洪亮，陈贵进，康慧鑫

    中国人民解放军南部战区总医院普通外科 广东广州 510013

    肛瘘是源于肛窦感染后肛周脓肿破溃而形成的连通肛周皮肤与直肠、肛管的慢性感染性窦道。外科手术是肛瘘的主要治疗手段，临床上常用的手术方式包括肛瘘切除术、挂线引流术、直肠黏膜转移修补术等。这些术式的共同特点是手术创伤大、创面愈合周期长、术后创面假性愈合导致复发，以及遗留肛门畸形、控便功能障碍等问题[1]。在采用手术治愈疾病的基础上，寻求促进肛瘘创面一期愈合的方法以缩短住院时间、提升患者满意度，是临床亟待解决的问题。

    富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)是对人体自身血液进行浓缩加工获得的富含血小板和生物活性因子的血小板浓聚物，通过将其与促凝剂按比例混合制成血小板凝胶(platelet gel，PG)应用于难愈性创面，在临床应用中已取得一定效果[2-3]。我们将PRP局部注射与PG覆盖治疗相结合，应用于低位肛瘘切除术后的创面，达到了减少术后渗出、促进创面愈合、缩短术后住院时间的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2020年1月至2021年1月中国人民解放军南部战区总医院普通外科收治的肛瘘患者，入院后完善超声检查，记录肛瘘最大深度和宽度，选择瘘管尺寸相近且符合研究纳入标准的40例患者，用计算机随机分组的方法分为研究组与对照组，每组各20例，研究组创面予以PRP局部注射联合PG覆盖治疗后以凡士林纱布覆盖，对照组创面以凡士林纱布条填塞。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究经中国人民解放军南部战区总医院医学伦理委员会批准，所有患者入组前均签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)年龄18～60岁；(2)初诊低位单纯性肛瘘 ......