陆立，苏丹，李丽，任东林

    中山大学附属第六医院肛肠外科 广东广州 510655

    人体控便是基于肛门括约肌复合体、粪便性状、直肠储便功能及神经系统精确调控的平衡状态，任何病理损害上述任何一个因素以及结构缺陷、损伤都可能导致大便失禁(fecal incontinence，FI)。在临床中，大便失禁定义为经肛门不自主排出直肠内容物(气体及粪便)，且不能耐受延迟排泄的一类症状，诊断大便失禁需满足上述症状持续至少1个月，且年龄大于4岁[1-3]。据统计，成人大便失禁发生率为0.4%～18%[4-6]。迄今为止，大便失禁缺乏标准治疗方案。由于大便失禁的临床表现及严重程度差异较大，临床治疗需结合患者个体情况制定方案[7]。

    骶神经调节术(sacral nerve modulation，SNM)是一种微创介入手术，通过植入电极进入特定骶孔，将低频电流通过电极持续刺激兴奋或抑制该节段骶神经，从而影响该骶神经支配靶器官及盆底肌群的功能，达到治疗盆底功能障碍性疾病的目的。目前，SNM在欧美国家已批准用于大便失禁的治疗，显示出不俗的应用前景[8]。

    1 SNM治疗大便失禁的可能机制

    SNM治疗和改善大便失禁症状的确切机制尚不明确 ......