评论者：邱萌(四川大学华西医院肿瘤中心腹部肿瘤科，四川成都，610041；E-mail：qiumeng33@ho?tmail.com)

    【评论】化疗联合靶向治疗是转移性结直肠癌姑息一线治疗的标准药物治疗模式，基于NO16966、CRYSTAL、FIRE3和80405等Ⅲ期RCT研究，NCCN、ESMO和CSCO等指南均推荐基于肿瘤RAS/BRAF/MSI基因状态及原发灶部位选择不同的靶向药物，RAS基因突变肠癌或RAS野生型右半肠癌首选化疗联合贝伐珠单抗治疗模式，推荐与贝伐珠单抗联合的化疗方案包括mFOLFOX6、CapeOx和FOLFIRI方案[1-3]，但不包括口服化疗药物(卡培他滨)联合伊立替康方案(即CapeIRI方案)，原因是在一项晚期肠癌一线治疗的Ⅲ期研究(BICC-C研究)中，CapeIRI与FOLFIRI、IFL方案相比，3级及以上腹泻(47.5%)和脱水(19%)发生率较高 ......