楚治良，常宏宇，龚慧，赵光

    1 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院科研部/全军肛肠外科研究所/全军重点实验室 河南洛阳 471000

    2 中国人民解放军火箭军特色医学中心儿科 北京 100088

    3 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院检验输血科 河南洛阳 471000

    结直肠癌是最常见的癌症之一。在全球范围内，结直肠癌发病率位居所有恶性肿瘤的第三位，死亡率高居第二位[1]。结直肠癌是否发生转移是预测结直肠癌患者生存预后的重要因素，与Ⅱ期结直肠癌患者(无淋巴结转移)相比，Ⅲ期结直肠癌患者(肿瘤引流淋巴结中存在癌细胞)的5年生存率下降幅度超过20%[2]。由于结直肠癌患者在疾病早期阶段无明显症状或症状缺乏特异性，部分患者难以得到及时诊断和有效治疗[3]。

    MicroRNA(miRNA)是由约22个核苷酸组成的非编码小RNA，参与多种生物信号通路的调节[4]。目前有研究表明，miRNA与多种恶性肿瘤的发生和发展存在着密切联系，包括脑癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌和结直肠癌等[5]。miRNA通过与其靶mRNA的3’端非翻译区完全或不完全碱基配对，诱导靶mRNA降解或阻遏其蛋白的表达，从而在转录后水平对基因表达进行调控，进而影响肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡、侵袭和迁移等细胞生物学过程[6]。miRNA的表达具有组织特异性，在人体的血清或血浆中相对稳定，因此可以作为研究结直肠癌患者诊断及治疗效果课题的一种重要分子工具[7]。miRNA表达谱有助于根据患者的易感因素、肿瘤分期、治疗效果、化疗敏感性或耐药性，以及复发风险对结直肠癌患者进行分类[8-9]。本文就miRNA作为生物标志物在结直肠癌诊断、预后评估及治疗方面的研究现状进行综述，与同道交流。

    1 miRNA在结直肠癌中的表达及其意义

    miRNA在结直肠癌发生发展过程中的表达及其调控机制的研究已经取得了一些重要成果，它们上调靶基因时可作为原癌基因 ......