罗清华，李春生，周萍，余剑波，梁红，曹秋锐，李赟文，郭金彦，黄志芳，童瑶

    1 江门市五邑中医院肛肠科 广东江门 529000

    2 江西省中西医结合医院肛肠科 江西南昌 330000

    炎性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一种慢性非特异性炎性肠道疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，而克罗恩病临床表现呈多样化，可累及全消化道，出现肠外表现和并发症。IBD的病程变化包括缓解期和活动期[1]。尽管处于缓解期的IBD患者症状较为稳定，但患者仍会出现胃肠道症状，这些症状会降低他们的生活质量(quality of life，QOL)[2]。胃肠道症状的发生可能与摄取食物的形式和营养成分含量有关，其影响机制包括改变肠道微生物群环境、肠道内外渗透压，以及导致免疫反应的激活或抑制[3-4]。低FODMAP饮食具有一定的抗炎作用[5-7]。多项研究表明将低FODMAP饮食应用于IBD的辅助治疗中，可有效改善患者的胃肠道症状[8-12]。由于低FODMAP饮食在改善患者的胃肠道症状方面有一定优势，其目前已经成为IBD的饮食疗法之一。本文结合文献就低FODMAP饮食对炎性肠病影响的研究进展作一综述。

    1 概述

    FODMAP是一组短链碳水化合物，包含果糖(单糖)、乳糖(双糖)、果聚糖和半乳糖(低聚糖)和糖醇(山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇、木糖醇和异麦芽糖)。因胃肠道缺乏相应的水解酶，上述短链碳水化合物较难被消化和吸收，加之其高渗透活性导致肠道外液体被吸收进入小肠和结肠，从而引起腹胀、腹痛和其他胃肠道症状[13]。部分或未吸收的FODMAP经肠道微生物酵解产生气体(氢气、甲烷、二氧化碳) ......