张卫平，吴银亚，张超杰△，陈旭峰

    1 中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院(无锡市太湖医院)肛肠科 江苏无锡 214100

    2 中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院(无锡市太湖医院)消化内科 江苏无锡 214100

    突发无痛性大量便血是肛肠科、消化内科的常见急诊，我们在院内急会诊中发现该情况常见于长期卧床的患者，且患者多伴有复杂、严重的基础疾病，若突发大量便血，重者可危及生命，临床处理较为棘手。本研究收集我院2010年1月至2020年12月诊治的45例突发无痛性大量便血的卧床患者的临床资料，作一回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在本研究中，患者纳入标准为便血量大于400 mL，卧床时间为7 d及以上，患者经我科或消化内科急(会)诊处理，明确为直肠出血(出血部位距肛缘距离为2～12 cm)，并排除局部手术相关出血。经查阅病历资料，2010年1月至2020年12月在我院接受诊治且符合本研究纳入条件的突发无痛性大量便血的卧床患者共45例，患者住院科室分布：神经外科9例，老年科7例，ICU7例，骨科5例，胸外科、消化内科、呼吸内科、神经内科各3例，心内科、普通外科各2例，内分泌科1例。病因分布：粪性溃疡26例，急性出血性直肠溃疡综合征(acute hemorrhagic rectal ulcer syndrome，AHRUS)15例，异物损伤2例，直肠憩室1例，直肠癌1例。其中，男性18例，女性27例；年龄41～92岁，平均年龄为(67.4±13.2)岁；卧床时间7～40 d，中位卧床时间为11(9，17)d；使用抗凝、抗血小板药物(低分子肝素、利伐沙班、阿司匹林、氯吡格雷)的有20例。

    1.2 便血的临床处理方法

    患者检查均在床边进行 ......