评论者：邱萌(四川大学华西医院肿瘤中心腹部肿瘤科，四川成都，610041；E-mail：qiumeng33@hotmail.com)

    目的：术前放化疗(CRT)是局部晚期直肠癌(LARC)的标准治疗方法。然而，CRT未能降低转移性复发的风险，对肠道和泌尿生殖系统的副作用风险仍然是一个值得关注的问题。已有研究开始探索在LARC中仅使用mFOLFOX6或FOLFOXIRI的新辅助化疗。本研究试图比较mFOLFOXIRI或mFOLFOX6作为LARC新辅助化疗的疗效。

    方法：回顾性分析2014年1月至2019年12月接受mFOLFOXIRI或mFOLFOX6新辅助化疗的LARC患者临床资料，包括来自一项前瞻性试验(NCT02217020)的数据。根据不同的新辅助化疗方案分为mFOLFOXIRI组和mFOLFOX6组。两组患者均接受全直肠系膜切除术(TME)。采用倾向性评分匹配分析的方法调整两组患者潜在的基线混杂因素，并比较两组患者的生存预后。采用Kaplan-Meier分析和Cox比例风险回归模型分析进行生存分析。

    结果：平均中位随访时间为31.1个月。进行倾向性评分匹配分析后，每组各156例患者。mFOLFOXIRI组的病理完全缓解(pCR)率(17.9%vs.5.1%，P<0.001)、3年无病生存率(DFS)(75%vs.66.7% ......