姚齐贤，王静林，狄岩，汤灵娇，安啸海，何羽，徐珺

    1苏州高新区人民医院肛肠科 江苏 苏州 215129

    2张家港市中医医院肛肠外科 江苏 苏州 215600

    3苏州智核生物医药科技有限公司 江苏 苏州 215125

    4 苏州高新区人民医院康复科 江苏 苏州 215129

    混合痔为临床常见病，发病率占所有肛肠疾病的21.05%，主要临床表现为便血、痔核脱出、肛门疼痛等[1-2]。对于症状较严重、发作频繁的混合痔，临床以手术治疗为主。目前治疗混合痔的手术方法多种多样，其中PPH是临床运用成熟、广泛且治疗效果满意的手术方式之一，其以肛垫下移学说为基础，环状切除痔上黏膜，对肛垫组织起到了悬吊的作用，其有效性得到了临床的广泛认可[3-4]。然而PPH环状切除痔上黏膜的同时也切除了部分正常的黏膜组织，对肛门精细功能造成较大的影响，导致术后肛门狭窄及肛门坠胀等并发症增多[5-6]。美国结直肠外科医师学会发布的《痔病管理实践临床指南》认为胶圈套扎术(RBL)是目前最流行且相对有效的治疗痔病的方法[7]。RPH术又称负压胶圈套扎术，是在传统胶圈套扎术上改良而来的一种微创手术。而RPH-4在RPH基础上，采用高分子材料制成的弹力线代替胶圈，具有能避免橡胶老化、疲劳、变质等固有缺陷的优异性能，弹力线环套能够极度紧缩从而避免术后出血，弹力线强度高、摩擦大且套扎后不易滑脱，上提肛垫效果明显[8]。本研究探讨自动弹力线痔套扎术(RPH-4)治混合痔的临床效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年12月至2020年1月苏州高新区人民医院收治的62例Ⅱ～Ⅲ度混合痔患者为研究对象，按照不同的手术方式分为治疗组【n=31，行自动弹力线痔套扎术(RPH-4)】和对照组(n=31，行PPH)。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1 ......