袁作辉(甘肃省人民医院消化科，甘肃 兰州，730000；E-mail：yuanzuohui@126.com)

    【评论】结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一[1]。通过结肠镜检查早期发现和切除腺瘤性息肉，仍被认为是预防CRC的“金标准”。目前结肠镜检查仍存在两大难点：一方面，内镜检查质量不理想而导致漏诊；另一方面，内镜医师检查水平参差不齐、高水平内镜医师稀缺。这两方面原因导致部分地区早期结直肠癌的诊断率仍偏低。文献报道，25%的腺瘤在检查过程中被遗漏，“漏诊的腺瘤”与CRC显著相关[2]。有证据表明，ADR每增加1.0%，CRC的发生风险将降低3.0%[3]。在高工作量的压力下，如果内镜医师疲劳或注意力不集中，屏幕上可见的息肉有时也会被遗漏；即使是经验丰富的内镜医师也可能遗漏一些病变 ......