安天棋，宋丽杰，宗红，赵瑞华

    郑州大学第一附属医院肿瘤内科 河南郑州 450052

    近年来结直肠癌发病率不断升高，据国际癌症研究机构发布的数据显示，结直肠癌发病率已跃居癌症第三位，全球新发病例高达193万例/年，死亡人数达94万例/年[1]。晚期结直肠癌患者可选择的治疗方案有限，一线、二线治疗方案通常以氟尿嘧啶类药物为基础联合奥沙利铂或伊立替康，并依据基因状态添加抗VEGF或抗EGFR药物，三线用药目前国内常见的有瑞戈非尼、呋喹替尼和曲氟尿苷替匹嘧啶等药物[2-3]。

    瑞戈非尼是一种口服的多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，可通过有效阻断VEGFR1-3、TIE2、RET、RAF1、KIT、BRAF、PDGFR和FGFR等多个蛋白激酶而发挥抗血管生成、抗肿瘤形成和改变肿瘤免疫微环境等功能[4]。自2012年9月在美国上市以来，瑞戈非尼已在临床上使用近10年，但其在中国人群中的疗效及不良反应方面的真实世界数据仍十分有限[5]。此外，由于不同患者对同一种药物的反应通常并不完全一致，究竟何种类型的患者可从瑞戈非尼中最大程度获益目前也暂无定论。本研究中我们重点评价了近年来在我院接受瑞戈非尼单药后线治疗的转移性结直肠癌患者的临床疗效和不良反应，并分析生存预后的影响因素，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年11月13日至2022年2月28日在我院接受瑞戈非尼单药后线治疗的32例转移性结直肠癌患者的临床资料，收集的临床资料包括患者年龄、性别、ECOG评分、原发灶部位、原发灶状态(是否手术切除原发灶)、RAS状态、转移部位、转移灶个数、既往肿瘤治疗用药情况、瑞戈非尼最终日剂量等。本研究经郑州大学第一附属医院伦理委员会批准(2022-KY-0910-001)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)病理证实为结直肠腺癌；(2)无法接受局部治疗的转移性结直肠癌；(3)瑞戈非尼为三线或三线以上用药；(4)年龄为18～80岁；(5)存在一个及以上的可评估病灶；(6)心、肝、肾功能尚可 ......